Ota kantaa!

Yksityinen yritys tuo kotiopettajat takaisin

Idea yksilöllisiä opetuspalveluita tarjoavan yrityksen perustamisesta lähti toimitusjohtaja Pekka Impiön mukaan puhtaasti käytännön tarpeesta, kun moni tuttavapiirissä mietti, mistä saisi lisäopetusta.–Ne oppilaat, jotka kaikkein eniten tarvitsevat ... Lue lisää »


 

Huolehtiiko vanhusten hampaista kukaan?

11.03.2010 7:05

Karri Kannala

Julkisella hammashoidolla ei ole aikaa purkaa vanhusten suunhoidon ongelmia. (Kuvaaja: Sauvo Jylhä)
Julkisella hammashoidolla ei ole aikaa purkaa vanhusten suunhoidon ongelmia. (Kuvaaja: Sauvo Jylhä)

Suomalaisella hammashoidolla on käsissään valtava ongelma. Yhä pidempään elävien vanhusten suussa muhii todellinen aikapommi, joka räjähtäessään aiheuttaa satojen miljoonien eurojen menoerän ja voi pahimmillaan halvaannuttaa julkisen hammashoidon lopullisesti.

–Vielä muutama vuosi sitten suurin osa vanhuksista käytti kokoproteesia eli tekohampaita. Tekohampaat ovat helppohoitoiset ja ne sopivat myös huonokuntoisille vanhuksille. Nyt vanhusikään tulevilla ei ole tekohampaita vaan oma purukalusto. Ikääntymisen myötä suuhygieniasta huolehtiminen kuitenkin romahtaa ja se saa vanhusten suut todella huonoon kuntoon, hammaslääkäri Markku Viertola selvittää.

Ongelmasta on nyt nähtävillä jäävuorenhuippu.

–Ongelma kasvaa joka vuosi. Jos mitään ei tehdä, räjähtää vanhusten suussa muhiva aikapommi viimeistään silloin, kun suuret ikäluokat tulevat 75 vuoden ikään.

Bakteerit pääsevät jylläämään vanhuksen suussa, jos tämä ei kykene tai jaksa harjata hampaitaan.

–Iäkkäillä ihmisillä käden motoriikka huononee ja harjaaminen ei tahdo onnistua. Kaikkein pahin tilanne on silloin, kun vanhus on vuodepotilaana, eikä hänen hampaitaan pestä lainkaan, Viertola sanoo.

Jo muutama kuukausi voi pilata terveen purukaluston totaalisesti.

–Tiedän tapauksia, joissa hampaisiin on tullut 15 reikää alle puolessa vuodessa. Kun suuhygienia laiminlyödään, iskevät reiät kuin hyökyaalto.

Vanhusten hampaiden reikiintymistä vauhdittaa runsas lääkkeiden käyttö.

–Useilla lääkkeillä on vaikutus, joka vähentää syljen erittymistä. Ja kun näin käy, on reikiintymisriski moninkertainen.

Viertolan mukaan vanhusten suuhygienia ei ole vain hammashoidon ongelma.

–Tämä koskettaa koko terveydenhuoltoa. Suurin ongelma, josta kaikki lähtee liikkeelle, on se, kuka hoitaa vanhuksen päivittäisen suuhygienian. Mielestäni tämä vastuu on sairaaloilla ja hoitokodeilla, joissa vanhuksia hoidetaan. Ennaltaehkäisy on tehokkain ja halvin ratkaisu.

Viertola lähettääkin terveisiä peruspalveluministeri Paula Risikolle (kok).

–Julkisen hammashoidon resurssit eivät millään kestä, jos tämän ongelman annetaan paisua. Ministerin olisi nopeasti vietävä asiaa eteenpäin.

Suunhoito jää kiireessä

Jos hoitajalla on ikäihmisen aamupesuun, parranajoon, hiusten kampaamiseen ja vaatteiden vaihtoon 15 minuuttia aikaa, suuhoidosta tingitään helposti.

Hammaslääkäriliitto on tietoinen vanhusten suussa muhivasta aikapommista, mutta joutuu edunvalvontajärjestönä odottamaan toimia poliittisilta vaikuttajilta. Suugeriatriaan erikoistuneen hammaslääketieteen lisensiaatin Eeva Rahikan mukaan kaikki lähtee hoitohenkilökunnan koulutuksesta.

–Eri tahot katsovat, ettei ongelma kuulu rooteliimme. Tarvitsemme Sirkka-Liisa Kivelän (lääketieteen professori, joka on kritisoinut vanhustenhoitoa) nostamaan tämänkin asian reilusti pöydälle, Rahikka sanoo.

Rahikan mukaan lähihoitajaopiskelijoiden opetussuunnitelmaan sisältyy nykyään suuhygieniaa. Asenteilla on hoidossa suuri merkitys.

–Aiemmin suuhygienian kouluttajat saivat tunkea sisään hoitolaitoksiin. Nyt koulutusta jo pyydetään.

Monissa hoitolaitoksissa käy säännöllisesti kiertävä suuhygienisti. Huonoimmassa tilanteessa ovat ikääntyneet, jotka jonottavat hoitoon kunnalliselle puolelle. Yksityishammaslääkärit sen sijaan huomaavat muutokset asiakkaan kunnossa ja terveydentilassa. Kutsu hoitoon tulee määrävälein.

Kerro kaverille

Keskustelua aiheesta

Läheiseni asui viimeiset elinvuotensa kodinomaisella sairaalan pitkäaikaisosastolla. Kävin miltei päivittäin hänen luonaan helpottaakseni sekä hänen oloaan että hoitajien työtaakkaa. Olin myös välillä keikkatyössä osastolla. Hoitajilla ei kertakaikkiaan ole aikaa anella vastentahtoisen asukkaan hampaita pois suusta, jotkut asukkaat ahdistuvat jos joutuvat antamaan hampaansa pois, he voivat esim. luulla etteivät saa niitä takaisin. On tietysti myös hoitajia joita ei voisi asia vähempää kiinnostaa. Läheiseni valitti suunsa olevan kipeä ja tarkemmin katsottua siellä olikin tulehdus - kolme eri kertaa. Jos asukkaalla on omat hampaat suussa, on hoito joskus vielä hankalampaa - jos hän ei halua avata suutaan ja antaa harjata hampaitaan, niin sitä on aika vaikea väkisinkään tehdä.
Yksi ongelma on myös se, että kellään ei hoitolaitoksessa ole vastuualueenaan asukkaan suunhoito, eikä hampaiden hoidosta tehdä päivittäin merkintää. Näin hoitajien vaihtuessa tai ollessa eri vuoroissa voi jopa "vahingossa" suu/hampaat jäädä pidemmäksikin ajaksi puhdistamatta.
Ja onhan jo kauan ollut tiedossa, että hoitamaton suu ja/tai puutteellinen hammashoito on myös sydänsairauden riski.
Ideoita sekä laitoksiin että kotipalveluun: päivittäinen (tai kotikäyntien yhteydessä tehtävä) kirjaamisvelvollisuus onko hampaat hoidettu, sekä säännölliset suuhygienistin käynnit.
Halvemmaksikin ennaltaehkäisy tulisi, kuin isot hoidot tai kytkysairauksien hoito.

11/03/2010 11:31 am, Elissu

"Elissu" kertoi, ettei hoitajilla ole aikaa.
Mielestäni se, ettei hoitajilla ole aikaa ei riitä syyksi mihinkään ihmisenhoitoon liittyviin laiminlyönteihin.
Meidän kansalaisten tulee jo vihdoinkin vaatia ihmistenhoitolaitoksiin niin suuri määrä hoitohenkilökuntaa, ettei mitään hoitolaiminlyöntiä voi kuitata sillä, ettei ole aikaa.
Suunhoidossa kuten kaikessa muussakin hoidossa tuntuu olevan sattuma kenen potilaan kohdalla hoidoissa töpeksitään.
Minulla on omakohtaisten kokemusteni perusteella seuraavanlainen esimerkki.
Hankkiuduttuani alueellisen terveyskeskuksen hammashoitolan vastaanotolle, tarkoituksella uusia kymmeniä vuosia käytössäni ollut kulunut hammasproteesini.
Niin hämmästyksekseni minua hoitavan hammaslääkärin mukaan, rittäisi kun hammasproteesini korjattaisiin.
No kun hämmästyksestäni huolimatta luotin asiantuntian lausumaan ja suostuin siihen, että hammasproteesini korjattaisiin.
Kun sitten menin hammaslääkärin vastaanotolle toistamiseen, sovittamaan tuota korjattua hammasproteesiani. Hammasproteesi oli täysin sopimaton suuhuni ja siitä oli rikkoutunut osa. Tuota korjattua hammasproteesiani korjailtiin moneen otteeseen, eikä siitä koskaan satu suuhuni sopivaa.
Kummallista hammasproteesin laitossa oli se, että heti ensimmäisellä kerralla kun menin hammasproteesiani sovittamaan, hammaslääkäri ojensi minulle heti, minulle päivää sanottuaan laskun. Että lasku annettiin ennen kun korjattua hammasproteesia oli kertaakaan sovitettu suuhuni.
Ihmetystä herättävää oli myöskin se, kun hammaslääkäri proteesia korjaillessaan hioi hammasproteesia, niin hiomisen jälkeen, hän laittoi hammasproteesin suuhuni hiontapölyineen kaikkineen, väliin huuhtelematta sitä. Tuollainen hammaslääkärin huolimattomuus oli ennen kokematonta, koska aiemmin yksityisellä hammaslääkäreillä käynneilläni, olin saanut sellaisen käsityksen, että hammaslääkärit ovat äärimmäiset huolellisia siisteydessä ja etenkin siinä kaikessa, joita he joutuvat laittamaan potilaansa suuhun.
Kun sitten tein valituksen tapahtuneesta hammasproteesini pilaamisesta, minulle valmistettiin samassa hammashoitolassa uudet hammasproteesit meksua vastaan tietenkin.
Ja vaikka uusia hammasproteesia soviteltiin ja korjailtiin useampia kertoja, niistä ei monista yrityksistä huolimatta saatu sellaisia, joita olisin voinut käyttää.
Kaikkein huvittavinta tässä minun jutussani oli kuitenkin se, että valituspäätökseeni oli kirjoitettu minun viakseni koko juttu. Että minä olin ollut se, joka ei ollut halunnut uutta hammasproteesia, vaikka se oli ollut juuri päinvastoin, hammaslääkäri ei ollut halunnut heti alkuunsa laittaa minulle uutta hammasfroteesia,
vaan korjata vanhan hammasproteesini.
Että alueellisessa hammashoitolassa käynnit tulivat minulle paitsi kalliiksi niin, ne oli uskomattomia kokemuksia.
Uskoni oikeudenmukaisuuteen mureni niin, että katsoin hyödyttömäksi valittaa tapauksesta uudelleen siitä huolimatta, että alueellisessa hammashoitolassa käyntini tulivat minulle kalliiksi. Koska vanhan hammasproteesini korjaamisen ja uuden siellä tehdyn hammasproteesin lisäksi minun täytyi maksaa vielä muualla tettämäni hammasproteesi. Eli sellainen hammasproteesi, jota voin käyttää.
Nyt kun tällä aikakaudella, puhutaan niin ylenpalttisesti suun puhtaudesta. Ja mainoskamppanjointi suun desifioinnista tuntuu vaan kiihtyvän siinä mittakaavassa, kun ei ollenkaan ymmärrettäisi sitä, että ylenpalttinen desifiointi tappaa myöskin suojaavat, ihmisellä luonnostaan olevat bakteerit. Että kohtuus suunhygienavouhotuksessa on kokonaan unohdettu.
Mikä ei suinkaan ole hyvä asia.

12/03/2010 10:27 am, Harvahammas

Kysymys

Oletko vienyt omenoita tuoremehuasemille?




Kolumnit

Rokotekohu voi käydä kalliiksi

PÄÄKIRJOITUS THL tutkii sikainfluenssarokotteen ja narkolepsian yhteyttä, mutta on mahdollista, että täyttä varmuutta asiasta ei koskaan saada. Varmaa sen sijaan on, että kansalaisten luottamus Suomen rokotusjärjestelmään on kokenut kolauksen. Mones... Lue lisää »


Blogit

Vanhoilla on rahat ja nuorilla velat

Suomalainen on rikkaimmillaan 55–64-vuotiaana. Yli 60-vuotiailla on hallussaan 55 prosenttia kaikista pankkitalletuksista. Tuossa iässä asuntolainat on yleensä jo maksettu ja velkojen osuus on olematon. Sen sijaan 25–35-vuotiaat kantavat niin asunto... Lue lisää »


Terveys

Keski-iän kriisit ovat pientä murrosiän rinnalla

Nuoruus on suurten mullistusten aikaa. Mieli myllertää ja keho muuttuu silmissä. Helsingin kaupungin koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa työskentelevä lääketieteen ja kirurgian tohtori Hannu Penttinen muistuttaa, että muutamien vuosien aikana nuori... Lue lisää »


 

Aamuposti, Helsingin Uutiset, Iltalohja, Imatralainen Jyväskylän kaupunkilehti, Karkkilalainen, Keski-Uusimaa, Kuopion Kaupunkilehti, Lappeenrannan Uutiset Länsi-Uusimaa, Länsiväylä, Mäntsälän Viikkouutiset, Nurmijärven Uutiset, Seinäjoen Sanomat, Sipoon Sanomat, Tamperelainen, Turkulainen, Uusimaa, Vantaan Sanomat, Vihdin Uutiset, Viikkouutiset | Työ ja tekijät

Powered by eZ Publish