Tämä talo on täynnä kuolevia: Toiveissa sauna, lasi viiniä ja läheisten läsnäolo

KUOLEMA Laadukaan saattohoidon pitää Suomessa yleistyä ennen päätöstä eutanasiasta, sanoo saattohoitokodin toimitusjohtaja.

Koivikko-kodin hoitaja Johanna Aho tietää, että elämän viimeiset hetket voivat olla rauhallisia - enimmäkseen niin onkin. Toni Forssell

Pia Herme

Astumme kuvaajan kanssa taloon, joka on täynnä kuolevia, vakavasti sairaita ihmisiä.

Täällä ei kuitenkaan keskustella ajankohtaisesta puheenaiheesta, eutanasiasta. Sitä eivät nosta esille potilaat, eivätkä heidän omaisensa.

Kuolevien talo on saattohoitokoti Koivikko-koti, jonka toimitusjohtaja Riikka Koivisto näkee puheen eutanasiasta vieneen keskustelun kuolemasta sivuraiteille.

–Suomessa tarvittaisiin ennemmin nopeasti saattohoitolaki kuin laki eutanasiasta, hän toteaa.

Varsinaisia saattohoitokoteja Suomessa on vain neljä. Periaatteessa kuitenkin jokaisessa terveydenhuoltoyksikössä on valmius saattohoitoon, mutta juuri tässä olisi Koiviston mukaan parantamisen varaa.

–Vaikka lähestyvä kuolema olisi potilailla ilmeinen, kaikki potilaat eivät saa päätöstä saattohoidon aloittamisesta.

Aina ei kuolemaa osata tunnistaa.

–Potilasta saatetaan hoitaa esimerkiksi sytostaateilla varsin pitkään, eikä saattohoitopäätöstä ehditä tehdä. Silloin kuolema tulee yllätyksenä niin potilaalle kuin omaisille.

Kuolemaan ei silloin ehdi valmistautua.

–Kuolemasta tulee vielä pelottavampi kuin se jo nyt on.

Ihminen ei silloin pääse kuolemaan rauhassa, mihin saattohoidossa pyritään.

Hollannissa puolet eutanasiaan päätyneistä potilaista perui päätöksensä saadessaan asianmukaista saattohoitoa."

Eutanasian sallimisen puolesta tehdyssä aloitteessa yksi keskeinen peruste potilaan itsemäärämisoikeuden ohella on pelko sietämättömän kivuliaasta kuolemasta.

Koivisto näkee, että monet eutanasiaa puoltavat eivät tiedä, mitä saattohoidon keinoin on tehtävissä ihmisen fyysisen ja henkisen hädän lievittämiseksi.

– Hollannissa puolet eutanasiaan päätyneistä potilaista perui päätöksensä saadessaan asianmukaista saattohoitoa.

Koivistosta on selvää, etteivät ihmiset saa missään tapauksessa joutua kärsimään. Lääketieteellä on keinonsa.

–Esimerkiksi palliatiivinen sedaatio eli kevytnukutus on mahdollista tehdä joka sairaalassa ja saattohoitokodissa. Syy siihen turvautumiseen ei tarvitse aina olla edes kipu vaan myös voimakas pahoinvointi.

Koivisto on keskustellut usein lääkärien kanssa väitteestä, ettei kaikkea kipua voi poistaa.

Moni lääkäri epäilee, että palliatiiviseen sedaatioon turvaudutaan yksinkertaisesti liian harvoin.

Hän tähdentää, että hyvin hoidettu kuolema on prosessi, joka edellyttää aktiivista oireiden seurantaa ja niiden lievitystä.

–Jos saattohoitopäätös on tehty, voidaan kuolevan viime vaiheita ennakoida ja varautua äkillisiin kiputiloihin.

Kun oireet hoidetaan niin hyvin kuin sairauden kannalta on mahdollista, vapautuu energiaa elää elämänsä hyvin loppuun asti.

Viimeiset päivät voivat olla arvokkaita.

– Niihin sisältyy sinänsä pieniä, mutta senhetkisen elämän kannalta isoja asioita, Koivisto korostaa.

Koivikko-kodissa moni haluaa peseytyä saunassa asuttuaan kenties kuukausia sairaalassa. Isoon saunaan pääsee pesusängyssä ja mukaan mahtuvat myös läheiset tai ystävät.

Saunan jälkeen maistuu vaikkapa lasi viiniä, joka voidaan sakeuttaa niin, että nieleminen onnistuu.

Läheiset voivat yöpyä omaisensa luona.

Huoneeseen voi tuoda oman lemmikin tai itselle tärkeän taulun.

–Toteutamme erityistoiveita ruuista. Täällä menee paljon jäätelöä, sillä lämpimät ruuat aiheuttavat monille kuoleman lähestyessä pahoinvointia.

Vapaaehtoiset hoitavat hemmottelukärryä, joka kiertää laittamassa vaikka kiharoita tai lakkaamassa kynsiä.

–Eräs rouva totesi haluavansa kuolla kauniina, Koivisto hymyilee.

Tilanteet vaihtuvat Koivikko-kodissa nopeasti. Jutuntekopäivänä moni potilas eli elämänsä viimeisiä tunteja, ja muut olivat liian väsyneitä voidakseen antaa haastattelua.

Koivikko-koti

Kanta-Hämeen saattohoitokoti, jonka kanssa Riihimäellä, Lopella ja Hausjärvellä on sopimus saattohoidosta.

Hoitopäivämaksusta huolehtii potilaan asuinkunta.

Hoitaa vaikeaa sairautta sairastavia potilaita, kun itse sairautta ei voi enää parantaa, ja hoidon painopiste on siirretty oireita lievittävään eli palliatiiviseen hoitoon.

Saattohoito kestää päiviä tai viikkoja.

97 % syöpäpotilaita, myös als- ja sydänpotilaita.

Saattohoito aina yksilöllistä. Potilaan läheisten tukeminen on osa hoitoa.

Tullaan hoitavan lääkärin lähetteellä.

Neljä lääkäriä: syöpä-, anestesia-, yleislääkäri ja gynekologi.

Eutanasia: tekijä tappaa vakavasti sairaan potilaan tämän pyynnöstä, omalla teollaan, tavalla tai toisella. Teko on potilaan kuoleman riittävä edellytys. Kiellettyä ja rangaistavaa Suomessa.

Itsemurhan avustaminen: esim. tekijä antaa lähes liikuntakyvyttömälle potilaalle pyynnöstä lääkepurkin, jonka sisällöllä potilas voi tappaa itsensä. Ei ole lähtökohtaisesti rangaistavaa.

Eutanasia on sallittu tällä hetkellä Kolumbiassa, Belgiassa, Hollannissa ja Luxemburgissa.

Palliatiivinen sedaatio: kuolevan fyysisten ja henkisten oireiden lievittämistä rauhoittamalla lääkkein tai heikentämällä tajuntaa muulla hoidolla.

Sietämätön olo voi johtua hallitsemattomasta kivusta, hengenahdistuksesta tai ahdistuneisuudesta. Tarkoitus ei ole edistää kuolemaa. Voidaan keskeyttää.

Lähde:Minilex, Käypä hoito -suositus

Mitä tunnetta artikkeli sinussa herättää? Ilmaisemalla tunteesi näet toisten reaktiot.

Keskustelu

Tilaa uutiskirje

Kun tilaat uutiskirjeen, saat päivittäin sähköpostiisi tärkeimmät paikalliset uutiset. Uutiskirje lähetetään sähköpostiisi joka päivä kello 14.

Lomaketta suojaa reCAPTCHA, johon pätevät Googlen Tietosuoja ja Käyttöehdot.

Palvelut